Po celý život zažívají klouby nohou velké zatížení. Kyčel je velký kulový kloub, který poskytuje možnost samostatného pohybu. Vzhled bolestivých pocitů, těsných pohybů, kulhající chůze nutí člověka přemýšlet o vzhledu patologie.
V posledních letech dramaticky vzrostl počet lidí do 30 let, kterým byla diagnostikována artróza. Tato statistika je krajním zklamáním, protože nemoc neustále postupuje a může vést k vážnému postižení a invaliditě. Abyste se ochránili před vývojem nežádoucích účinků, musíte okamžitě zahájit léčbu a dodržovat všechna lékařská doporučení.
Artróza kyčelního kloubu způsobuje svému majiteli mnoho nepříjemností. Pokud jsou v oblasti kloubu nepohodlí, je nutné poradit se s lékařem, abyste potvrdili diagnózu a předepsali účinnou léčbu. Pozdní léčba může pacienta stát schopnost samostatné chůze.
Co je artróza
Artróza je revmatologické onemocnění, jehož podkladem jsou degenerativní a dystrofické změny kloubů. Na patologickém procesu se přitom podílejí nejen kloubní plochy, ale i vazivový aparát a pouzdro. Nejčastěji trpí klouby rukou, nohou, kolen, ale nejtěžším onemocněním je artróza kyčelního kloubu. S jeho rozvojem se zvyšuje riziko rozvoje úplné invalidity v důsledku závažných omezení pohybů.
Základ kloubní chrupavky tvoří molekuly kolagenu a proteoglykany: právě ony dodávají kloubu pevnost a pružnost, činí jej odolným vůči různým druhům zátěže. Vlivem vnějších faktorů se snižuje množství kolagenu a proteoglykanů, což má za následek vyčerpání a postupnou destrukci chrupavkové tkáně. Artróza se vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:
- mechanické zranění;
- zánětlivé procesy v kloubech;
- nadměrné zatížení dolních končetin;
- obezita;
- změny v těle související s věkem (u lidí starších 55 let);
- menopauza (u žen);
- podvýživa s nedostatkem bílkovinných produktů a vápníku;
- dědičná predispozice;
- přenesené operace na kloubech.
Jak se projevuje artróza kyčelního kloubu?
Artróza se vyvíjí postupně, takže je poměrně obtížné odhalit její počáteční projevy. Pacient může ignorovat příznaky nemoci, zaměnit je za únavu nebo přepracování. Po úrazu může dojít k exacerbaci nepohodlí. Artróza kyčelního kloubu je doprovázena následujícími příznaky:
- Bolest v postižené končetině. Je to nudné, bolestivé povahy, konstantní po celý den. Nepříjemné pocity se zvyšují při fyzické aktivitě (cvičení, běh nebo chůze), snižují se v klidu. Při postižení kyčelního kloubu bolest vyzařuje do třísel, hráze a stehna. Kloub může také začít „reagovat" na změny povětrnostních podmínek nebo atmosférického tlaku.
- Změny atrofických svalů. Při chůzi pacient nevědomě šetří postiženou končetinu, čímž dochází k menšímu namáhání svalů hýždí a stehen. To je doprovázeno jejich atrofií a zmenšením objemu. To je zvláště patrné u jednostranné artrózy.
- Vzhled křupání při provádění pohybů v kloubu. Tento zvuk připomíná šustění igelitového sáčku a zesílí po dlouhé době nehybnosti (noční spánek). V medicíně se tento termín nazývá "crepitus". Vzhled křupání je spojen s porušením pohyblivosti kloubu.
- Zvětšení postiženého kloubu v objemu. K tomu dochází v důsledku tvorby na povrchu kostí nejmenších hrotů - osteofytů. K takové reakci dochází jako kompenzační reakce na zvýšení zátěže na povrchu kostí (s řídnutím chrupavky).
Medikamentózní léčba artrózy
V současné době není možné zcela zabránit destrukci chrupavkové tkáně. Léčba artrózy pomocí léků je proto zaměřena na snížení bolesti a zpomalení progrese onemocnění. Nejčastěji se v terapii používají následující skupiny léků:
- Nenarkotická analgetika a analgetika smíšeného účinku. Pomáhají snižovat bolest a jsou dostupné v tabletách nebo ampulích pro intravenózní podání.
- K potlačení bolesti se používají také nesteroidní protizánětlivé léky ve formě lokálních mastí nebo krémů. Jsou také předepsány, pokud je artróza doprovázena zánětem synoviální membrány kloubu.
- Chondroprotektory jsou léky, které zpomalují progresi onemocnění a zlepšují funkci kloubů.
Cvičební a fyzioterapeutické metody
V boji s nemocí se hojně používají i nefarmakologické látky. Lékaři pacientům předepisují cvičební terapii na posílení svalů a prevenci vzniku kloubní nehybnosti. Charakter cvičení a četnost jejich provádění jsou stanoveny individuálně pro každý případ. Léčba artrózy také zahrnuje takové fyzioterapeutické postupy, jako jsou:
- transkutánní elektrická nervová stimulace;
- akupunktura;
- magnetoterapie;
- elektroforéza s analgetiky;
- laserová terapie;
- masáž.
Pro snížení zátěže postižené končetiny je pacientovi doporučeno používat také hole nebo chodítko. Bude užitečné nosit kyčelní ortézu, speciální zařízení, které pomáhá obnovit funkci nohou a vyhnout se dalšímu poškození kloubu.
Chirurgická operace
Endoprotetika je předepsána v případě, že konzervativní metody léčby artrózy kyčelního kloubu jsou neúčinné. Účelem operace je odstranit syndrom bolesti a obnovit motorickou funkci končetiny. Zákrok se provádí v celkové anestezii ve specializované nemocnici, po které pacienta čeká dlouhá rehabilitace. Nejpříznivější porodní prognózu mají pacienti ve věku 40 až 75 let s tělesnou hmotností do 70 kg: je u nich minimalizována pravděpodobnost odmítnutí endoprotézy, což činí léčbu artrózy mimořádně efektivní. V průměru vydrží protéza cca 10-12 let, ale byly zaznamenány případy jejího úspěšného použití s minimálním opotřebením 20-25 let.