Osteochondróza je onemocnění, které postihuje meziobratlové ploténky a vede k rozvoji reaktivních změn v paravertebrálních (paravertebrálních) strukturách. Vlivem řady faktorů se vazivový prstenec uvolní a pronikne do něj nucleus pulposus.
Pokud se v této fázi neléčí, patologický proces končí průlomem vazivového prstence a dochází k herniované ploténce. Ta zase začne stlačovat míšní nervy nebo samotnou míchu, což vede ke vzniku kompresních syndromů.
Vlastnosti a fáze vývoje
Charakteristickým rysem osteochondrózy cervikálního segmentu je poměrně rozmanitý soubor příznaků, který zahrnuje bolesti hlavy a závratě, nestabilitu krevního tlaku, pocit nedostatku vzduchu, necitlivost horních končetin atd.
To vše přináší nejen značné nepohodlí do života, ale také komplikuje diagnostiku, protože člověk se okamžitě neobrátí na neurologa, ale navštíví kardiologa, ortopeda nebo terapeuta. Léčba cervikální osteochondrózy je předepsána s ohledem na dva faktory - fyziologické, což znamená přirozené stárnutí těla, a patologické - přítomnost zánětlivých nebo degenerativních procesů u pacienta.
Fyziologické změny spočívají v nahrazení nucleus pulposus vazivovou tkání a ke klinickým projevům dochází pouze při podráždění nervových kořenů. Patologické změny jsou pozorovány mimo chrupavku a jsou nutně doprovázeny kompresí nervových zakončení a krevních cév. Příznaky jsou bolest v různých lokalizacích, křupání a cvakání při otáčení hlavy, svalová slabost nebo necitlivost.
Cervikální oblast je nejmobilnější a zažívá méně stresu ve srovnání s hrudní a bederní oblastí. U dospělých nepřesahují 115 kg, přičemž spodní část páteře odolá tlaku až 400 kg. Krční obratle se však liší svou stavbou - jsou užší a vyšší, což je činí zranitelnými vůči různým zraněním a vymknutím.
Léčba osteochondrózy krční páteře a její trvání do značné míry závisí na stadiu onemocnění:
- v počáteční fázi vývoje nejsou prakticky žádné výrazné příznaky a pouze po vážném zatížení nebo v důsledku dlouhého pobytu ve statické poloze se v krčních svalech pociťuje silná únava a nepohodlí;
- druhé stadium je charakterizováno změnou konfigurace plotének - začnou se zplošťovat a prohýbat, což vede k nestabilitě páteře. Bolestivý syndrom se vyskytuje při pohybech, což je způsobeno stlačením nervových kořenů v důsledku snížení výšky meziobratlových plotének;
- ve třetí fázi se tvoří výčnělek, který předchází intervertebrální kýle. Nucleus pulposus se postupně posouvá a začíná vyčnívat za anatomické hranice. Vlivem skřípnutí nervových zakončení nebo míchy se bolestivý syndrom rozšiřuje nejen do oblasti krku, ale i do celé oblasti límce a také horních končetin. Bolesti hlavy a závratě jsou způsobeny zúžením krevních cév;
- Čtvrtá fáze osteochondrózy krční páteře je charakterizována destrukcí plotének a tvorbou kostních výrůstků - osteofytů. Bolest se stává konstantní, pohyby jsou omezené, svaly ochabují až k atrofii. Příznaky se stávají závažnými: pozoruje se ztráta koordinace, snižuje se zraková a sluchová ostrost. V této fázi již není možné vyléčit cervikální osteochondrózu a používají se chirurgické metody.
Principy a metody léčby
Terapie osteochondrózy je vždy komplexní a zahrnuje nejen léky, ale také fyzikální terapii, masáže, cvičební terapii a dietu. Pohotovostní léky na silnou bolest jsou analgetika. Neméně účinné jsou léky ze skupiny NSAID.
Pomocí nesteroidních protizánětlivých léků je možné nejen zmírnit bolest, ale také zmírnit otoky, zlepšit krevní oběh a odstranit záněty nervových zakončení. Pro posílení účinku můžete použít masti a krémy, které působí přímo na zdroj bolesti a jsou bezpečnější než tablety.
V období remise se používají hřejivé a masážní masti s obsahem včelího jedu a rostlinných extraktů. Tyto léky pomáhají zmírnit svalové křeče, zlepšují krevní oběh a obnovují výživu zanícených tkání.
Pro účinnou léčbu osteochondrózy jsou předepsány léky několika skupin:
- svalové relaxanty;
- vitamíny skupiny B;
- chondroprotektory;
- vazodilatátory (vazodilatátory);
- diuretika (diuretika);
- prostředky pro zlepšení krevního oběhu a reologických vlastností krve.
Normalizace krevního oběhu
Zlepšení průtoku krve je jedním z nejdůležitějších úkolů při léčbě osteochondrózy. Užívání vazodilatátorů je nezbytné k aktivaci mikrocirkulace, rozšíření vaskulárního lumen na fyziologické normy a ředění krve. Díky tomu mozek dostává výživu a kyslík v potřebném množství, což má pozitivní vliv na jeho fungování.
K úlevě pacienta od bolestivých příznaků, jako jsou závratě a křeče, se používají kombinace vazodilatačních léků s nootropiky nebo protidestičkovými látkami. V závislosti na stadiu onemocnění a stavu pacienta mohou být předepsány léky, které zlepšují krevní oběh.
Pro účinnější léčbu jsou tyto léky kombinovány s protidestičkovými látkami a také s nootropními léky. Při závažně narušeném krevním oběhu může lékař předepsat krátkodobou injekční kúru, po odeznění akutních příznaků léčba pokračuje perorálním podáváním tablet.
Odstranění svalových křečí
Osteochondróza je vždy doprovázena svalovým napětím, kde se nachází patologické zaměření. Pohyblivost postižené oblasti je narušena a dochází k bolesti. Hypertonicita kosterních svalů je obvykle považována za ochrannou reakci na bolest. Ke snížení svalové spasticity jsou předepsány svalové relaxancia.
Při léčbě svalovými relaxancii je třeba vzít v úvahu jejich vliv na psychomotorické reakce a schopnost koncentrace. Týká se to pacientů, jejichž profesní činnost vyžaduje zvýšenou péči, například řidičů vozidel.
Chondroprotektory
Chondroprotektivní látky se používají k obnově a posílení chrupavkové tkáně meziobratlových plotének. Pomocí těchto léků je možné léčit osteochondrózu krční páteře pouze v raných stádiích, protože v pokročilých případech nebudou mít žádný účinek.
U zdravého člověka je chondroitin produkován v dostatečném množství, což zajišťuje kompletní hydrataci chrupavky. Pokud je z nějakého důvodu syntéza chondroitinu narušena, tkáň chrupavky ztrácí vlhkost a stává se tenčí.
Chondroprotektory obsahují chondroitin sulfát, glukosamin a kyselinu hyaluronovou v různých kombinacích. Při užívání se aktivuje tvorba vlastního chondroitinu, v důsledku čehož se tkáň chrupavky zahustí a obnoví se pohyblivost páteře.
Nejnovější generace léků obsahuje také další látky - vitamíny a protizánětlivé složky.
Ve většině případů jsou pacientům předepsány chondroprotektory v tabletách, ale někdy je potřeba intramuskulární nebo intraartikulární injekce. Lze použít i topické přípravky, které však mají nejméně výrazný účinek.
Stojí za zmínku, že účinek chondroprotektorové terapie bude patrný až po několika měsících.
Fyzioterapie
Je možné vyléčit osteochondrózu krční páteře pomocí fyzioterapeutických metod? Bohužel je nemožné se této nemoci úplně zbavit a fyzioterapie funguje pouze v kombinaci s léčbou drogami. Hlavním cílem procedur je stimulace regeneračních procesů v těle a odstranění bolesti.
Nejúčinnější metody jsou:
- elektroforéza, která umožňuje podávání léků přímo do postižené oblasti;
- ultrazvuk;
- magnetoterapie;
- darsonval;
- laser.
Působení elektroforézy je založeno na použití proudů s nízkým výkonem, které jsou dodávány do speciálních desek. Pod deskami jsou tampony napuštěné léky. Vzhledem k tomu, že elektrická vodivost kůže je poměrně nízká, léčivé látky pronikají do hlubokých vrstev a zmírňují stav pacienta.
Pokud se elektroforéza provádí s anestetikem, bolestivý syndrom se zmírní a použití vazodilatátoru pomáhá zvýšit průtok krve.
Výsledkem magnetoterapie je zlepšení krevního oběhu a snížení projevů zánětlivého procesu – otoků a bolestí. Ošetření magnetem lze provádět doma a v některých případech může dokonce částečně nahradit užívání léků. K tomu budete potřebovat speciální zařízení.
K léčbě onemocnění zad se používá nízkointenzivní laser s infračerveným spektrem. Laserové paprsky pronikají hluboko do tkáně a ovlivňují deformovanou oblast páteře. V důsledku toho se aktivují metabolické procesy v tkáni chrupavky, nervová zakončení se uvolní z komprese a obnoví se normální fungování svalových struktur.
Darsonval je zařízení řízeného působení prostřednictvím rychle se snižujícího pulzního proudu. Během procedury je do těla přiváděn střídavý proud přes skleněnou elektrodu s plynem a podporuje:
- zvýšený krevní oběh;
- snížení prahu citlivosti bolesti;
- zlepšení funkce nervového systému;
- normalizace tónu krevních cév;
- zvýšení obranyschopnosti organismu.
Stojí za zmínku, že Darsonval se používá v jakékoli fázi osteochondrózy.
Léčivá síla masáže
Terapeutická masáž při osteochondróze krční páteře je bezesporu nejpříjemnější, nejdostupnější a nejúčinnější terapeutickou metodou. Mělo by však být svěřeno kvalifikovanému specialistovi. Oblast límce můžete masírovat vsedě nebo vleže na břiše. Hlavní je, aby se pacient cítil pohodlně a mohl si odpočinout.
Masáž začíná hlazením ve směru od týlu k horní části zad. Hlazení by mělo pokrývat i boční oblasti krku. 10-12 zdvihů se provádí s minimálním úsilím, aby se kůže nepohybovala vzhledem ke svalům.
Podélné mačkání se provádí palcem a ukazováčkem, které uchopí kůži a jakoby ji zmáčknou. Dopad je omezen na měkké tkáně, obratle se do procesu nezapojují. Mačkání se provádí velmi opatrně, zvláště v prvních sezeních. Pohyby jdou paralelně s páteří, 5-6krát na každou stranu.
Další technikou je hnětení. Svaly šíje a horní části ramen se prohřívají krouživými pohyby napůl pokrčených prstů nejprve podél páteře a poté po stranách krku. Protože hnětení ovlivňuje hluboké vrstvy tkáně, provádí se v souladu s diagnózou pacienta, aby nedošlo ke zhoršení patologie.
Tření je nutné pro zvýšení krevního oběhu prohřátím pokožky. Provádí se pomocí konečků prstů nebo pilových pohybů bočních ploch dlaní.
Jsou povoleny také kruhové třecí pohyby. Tření začíná od horní části krku a postupně se přesouvá k ramennímu pletenci a zachycuje trapézový sval. Pokud pacient pociťuje bolest nebo nepohodlí, je třeba snížit úsilí.
Sezení končí tahy, můžete je střídat se stisky s nízkou intenzitou. Nakonec se aplikuje vibrace. Celková délka masáže je 25-30 minut, standardní počet procedur je 10.
Ortopedické pomůcky
Pro minimalizaci projevů osteochondrózy a zvýšení účinku léčby se používají různé ortopedické přípravky. Zvláštní pozornost by měla být věnována poloze hlavy a krku během spánku, protože během nebo po nočním odpočinku jsou nejsilněji pociťovány nepříjemné příznaky - bolest hlavy, skoky v krevním tlaku, závratě a nepohodlí v ramenou.
Všechny tyto projevy naznačují narušení krevního oběhu a ortopedický polštář pomůže situaci napravit.
Při výběru produktu byste měli zvážit následující parametry:
- Ideální tvar pro pacienty s osteochondrózou je obdélníkový. Podhlavníky a čtvercové polštáře lze použít ke krátkodobému odpočinku, spaní na nich se přísně nedoporučuje;
- výška musí být nejméně 5 cm, ale ne více než 10 cm;
- šířka - mírně širší než ramena spáče;
- tvrdost – střední. Nejsou vhodné příliš měkké nebo tvrdé polštáře. Ortopedické výrobky se navíc vyrábějí převážně střední tvrdosti.
Dalším užitečným zařízením je jehlový aplikátor, který lze snadno používat doma. Toto zařízení je ostnatá podložka vyrobená z elastického materiálu, která se aplikuje na oblast límce.
Masážní přístroj by měl být umístěn na malé úzké podložce nebo polštářku, aby byl zachován ohyb krku a nedošlo k příliš bolestivému pocitu. V prodeji jsou také modely ve formě válečků, které jsou vhodné i pro léčbu cervikální chondrózy.
Na jehlové podložce nebo válečku můžete ležet až půl hodiny, ale pro první sezení stačí 5-7 minut. Během používání se doporučuje změnit polohu těla nebo rolovat. Postup se provádí 1 nebo několikrát denně.
Důležitou součástí komplexní léčby je také dietní výživa. Vzhledem k tomu, že nadváha je často překážkou rychlého zotavení, je lepší ze stravy odstranit zpracované potraviny a rychlé občerstvení a omezit spotřebu soli a sladké sody.
Otázka „lze vyléčit cervikální osteochondrózu" bude mít kladnou odpověď, pokud je onemocnění zjištěno v raném stádiu. Za předpokladu kompetentního přístupu k léčbě a dodržování lékařských doporučení můžete dosáhnout výrazného zlepšení a vést plnohodnotný a pohodlný život i ve stáří. Být zdravý!